قصور الغدة الدرقية Hypothyrodisim؛ كيف نحمي الأطفال من مضاعفاتها؟

قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism)؛ هي حالة مرضية تنشأ نتيجة عدم قدرة الغدة الدرقية الموجودة أسفل الرقبة على إفراز القدر المطلوب من هرموني الثيروكسين (Thyroxine-T4) وثلاثي يود الثيرونين (Triiodothyronine-T3)، وهما المسئولان عن عمليات حيوية هامة بالجسم كالنمو والأيض وتكون العظام بالإضافة إلى تنظيم سرعة ضربات القلب ودرجة الحرارة. يمكن علاجها عند الأطفال وتجنب مضاعفاتها كتأخر النمو الجسدي والعقلي الخطير إذا تم اكتشافها مبكرًا. فيما يلي سنوضح المزيد من أعراضها ومضاعفاتها وأسبابها والتشخيص والعلاج المناسب وأيضًا طرق الوقاية، مع التعرف على كيف نحمي الأطفال من مضاعفاتها؟

أعراض قصور الغدة الدرقية

لا تكون أعراض قصور الغدة الدرقية عند الأشخاص عادة ملحوظة في البداية، ولكن مع مرور الوقت تظهر المشاكل والآثار الصحية لقصور الغدة الدرقية ببطء كزيادة نسبة الكوليسترول بالدم، وتتضمن الأعراض بشكل عام الآتي:

• زيادة الوزن.
• الإمساك.
• تورم الوجه.
• الإحساس بالتعب والإرهاق.
• الشعور الزائد بالبرودة.
• خشونة الشعر والجلد والصوت.
• تساقط الشعر.
• جفاف الجلد والبشرة.
• ضعف العضلات والشعور بآلام بها.
• انخفاض معدل خفقان القلب.
• مشاكل نفسية كالاكتئاب.
• خلل بالذاكرة والتركيز. [efn_note],Hypothyroidism (underactive thyroid), mayoclinic.org ,04/05/2023[/efn_note]

أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرضع والأطفال

1. الرضع: لا تكون الأعراض ملحوظة بشكل فوري على حديثي الولادة دون غدة درقية أو بغدة غير نشطة. لكن تتضح الأعراض إذا لم يتم اكتشاف المشكلة والبدء في معالجتها لتجنب تأخر النمو الجسدي والعقلي الخطير. تشمل أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرضع التالي:

• • حدوث ضعف بالنمو.
  • مشاكل التغذية.
  • بطء معدل زيادة الوزن.
  • اصفرار بياض العينين والجلد (الصفراء).
  • تورم اللسان.
  • الإصابة بالإمساك.
  • ضعف العضلات.
  • حدوث جفاف بالجلد.
  • الصوت المبحوح في أثناء البكاء.
  • تكون تورم بجوار السرة (الفتق السري): أيضًا من أعراض قصور الغدة الدرقية عند الرضع.

2. الأطفال: تظهر نفس الأعراض العامة عليهم بالإضافة إلى:

• • ضعف في النمو مسببًا قِصر القامة.
  • تأخُّر البلوغ وظهور الأسنان الدائمة.
  • بطء النمو العقلي.

أعراض قصور الغدة الدرقية عند النساء

تظهر على السيدات نفس الأعراض العامة السابقة فضلًا على 6 أعراض مميزة هي:

• ضعف الرغبة الجنسية، من ضمن أعراض قصور الغدة الدرقية عند النساء.
• انخفاض الخصوبة وصعوبة الحمل.
• اضطراب مواعيد الدورة الشهرية والنزيف.
• انتفاخ الأطراف والأصابع.
• أيضًا الشعور بتنميل في أعصاب الأيدي والأصابع من أعراض قصور الغدة الدرقية عند النساء.
• ظهور كتلة دهنية أسفل الرقبة بين الكتفين (في أثناء المراحل متقدمة).

“تعرف على: أعراض النقرس عند النساء“

أسباب قصور الغدة الدرقية

ترجع الأسباب المؤدية إلى عجز الغدة الدرقية عن إنتاج الكمية المطلوبة من هرموني الثيروكسين (Thyroxine-T4) وثلاثي يود الثيرونين (Triiodothyronine-T3) الهامين لتنفيذ وظائف حيوية ضرورية بالجسم مثل: عمليات الهدم والبناء بالجسم وتكوين العظام والتحكم في درجة الحرارة إلى الآتي:

• مشاكل المناعة الذاتية (ِAutoimmune diseases):

من أكثر الأسباب المسببة لقصور الغدة الدرقية مثل: مرض هاشيموتو (Hashimoto’s thyroiditis) الذي يصيب الإنسان في أي عمر، حيث يطلق جهاز المناعة أجسامًا مضادة تهاجم أنسجة الجسم السليمة ومن ضمنها الغدة الدرقية وبالتالي تتأثر كفاءتها سلبًا على إنتاج الهرمونات.

• التهاب الغدة الدرقية (Thyroiditis):

ينشأ نظرًا لإصابة الغدة الدرقية بالتهاب ناتجً عن أحد مشاكل المناعة الذاتية أو عدوى أو أي حالة أخرى تصيب الغدة الدرقية، ويقوم الالتهاب بتحفيز الغدة الدرقية على إنتاج كل محتواها من الهرمون مرة واحدة، مسببًا ارتفاع نشاط الغدة الدرقية فجأة، وهي ما يعرف بفَرْط الغدة الدرقية ثم يعقب ذلك كسلها مرة أخرى.

• الأدوية (Medicines):

من الممكن أن تؤدي بعض الأدوية إلى كسل الغدة الدرقية، مثل: الليثيوم (Lithium) المعالج للمشاكل النفسية، والإنتيرفيرون (Interferon) المضاد للالتهابات؛ لذلك لا بد من استشارة الطبيب.

• خلل الغدة النخامية (Pituitary disorder):

نادرًا ما يحدث وجود خلل بالغدة النخامية حيث يمكن أن تصاب بورم حميد مما يؤدي إلى ضعف إنتاجها للهرمون المحفز للغدة الدرقية Thyroid Stimulating Hormones (TSH).

• نقص اليود (Iodine deficiency):

يدخل معدن اليود الهام في تكوين هرمونات الغدة. لذلك من الضروري وجوده في الغذاء اليومي لتجنب كسل الغدة، وعلى النقيض فإن ارتفاع نسبة اليود بشدة من الممكن أن يؤدي إلى شدة قصور الغدة عند المصابين بقصور الغدة الدرقية.

• الحمل (Pregnancy):

تُصاب بعض السيدات بقصور الغدة الدرقية في أثناء الحمل أو بعده، مما يؤثر على نمو الجنين، مما يرفع فرص الولادة المبكرة أو الإجهاض علاوة على تسمم الحمل الذي يؤدي بدوره إلى ارتفاع ضغط الدم بشدة خلال الشهور الأخيرة (مشكلة ارتفاع ضغط الدم للحامل).

• عيوب خلقية (Congenital hypothyroidism):

قد يولد بعض الأطفال بغدة درقية غير نشطة، أو دون غدة درقية. أحيانًا تكون أسباب عدم نمو الغدة غير معروفة ورغم ذلك توجد أسباب وراثية معروفة لاضطرابات الغدة، والجدير بالذكر أنه لا بد من إجراء اختبار الغدة الدرقية لحديثي الولادة لأن الأعراض لا تكون واضحة في البداية.

• العلاج الإشعاعي (Radiation therapy):حيث يؤثر الإشعاع المستعمل لمعالجة أورام الرأس والرقبة على الغدة الدرقية ويؤدي أحيانًا إلى نقص نشاطها.
• جراحة الغدة الدرقية (Thyroid surgery): حيث يسبب استئصال الغدة الدرقية كليًا أو جزئيًا إلى خفض كفاءتها في إفراز الهرمونات أو توقفها نهائيًا.

“قد يهمك: متلازمة جفاف العين“

أسباب خطر أخرى

ترتفع احتمالات الإصابة بنقص نشاط الغدة الدرقية في الفئات التالية أكثر من غيرهم وهم:

• النساء.
• أفراد لهم تاريخ وراثي عائلي بأمراض الغدة الدرقية.
• المصابون بأمراض المناعة الذاتية، كمرض السكري النوع الأول، والذي هو أحد أنواع مرض السكري.
• المتلقون علاجًا بالإشعاع أعلى الصدر والرقبة.
• الأفراد الذين أجريت لهم جراحة بالغدة الدرقية.
• المتلقون علاج لحالة فَرْط الغدة الدرقية.

“تعرف على: السكتة الدماغية“

مضاعفات قصور الغدة الدرقية

من الممكن أن يسبب تطور نقص نشاط الغدة الدرقية في حالة إهمال علاجها الآتي:

• تضخم الغدة الدرقية (Goiter): يمكن أن يسبب قصور الغدة الدرقية إلى تضخمها مؤديًا إلى حدوث معاناة أثناء التنفس والبلع.
• الإضرار بالأعصاب الطرفية (Peripheral neuropathy): الموجودة بالساقين والذراعين وهي التي تقوم بنقل المعلومات من المخ والحبل الشوكي إلى باقي أجزاء الجسم، مسببًا ذلك الشعور بالوخز والألم.
• أمراض القلب (Heart diseases): مثل فشل القلب، نظرًا لارتفاع مستوى الكوليسترول الضار (LDL) بالدم نتيجة قصور الغدة الدرقية.
• العقم (Infertility): حيث يؤثر قلة هرمونات الغدة الدرقية على التبويض وبالتالي انخفاض الخصوبة عند السيدات.
• العيوب الخِلقية (Birth defects): عدم علاج الأمهات المصابات بخمول الغدة الدرقية يجعل أطفالهم أكثر احتمالًا للإصابة بخمول الغدة الدرقية من أطفال الأمهات الغير مصابات بأمراض الغدة الدرقية. على الرغم من هذا فإن الفحص والعلاج خلال الشهور الأولى للرضع المصابين ترفع من فرص نموهم جسمانيًا وعقليًا بشكل سليم.

• غيبوبة الوذمة المخاطية (Myxedema coma): تحدث نادرًا في حال عدم العلاج لمدة طويلة والوصول لمرحلة متأخرة من قصور الغدة الدرقية ويمكن أن تسبب الوفاة وتتطلب علاجا طبيًا فوريًا. تضم أعراض هذه الغيبوبة الآتي:

• • صعوبة التنفس.
  • تراكم السوائل حول الرئتين والقلب.
  • عدم القدرة على تحمل البرد.
  • النوم المصاحب بانخفاض الطاقة.
  • الهلوسة والغياب عن الوعي.

“قد يفيدك: فوائد الفراولة“

تشخيص قصور الغدة الدرقية

بجانب الفحص السريري الذي قد تتشابه نتائجه مع أعراض أمراض أخرى، يعتمد الطبيب على نتائج التحاليل الطبية واختبارات الدم لتحديد المرض وشدة الحالة لاختيار العلاج المناسب، وتقيس اختبارات الدم الآتي:

• مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH): ويتم تكراره إذا كان مرتفعًا.
• مستوى هرمون الثيروكسين (T4).
• مستوى هرمون ثلاثي يود الثيرونين (T3).

تفسير النتائج التي تخص Diagnosis of hypothyroidism

إذا أوضحت النتيجة ارتفاع مستوى الهرمون المنشط للغدة الدرقية (TSH) مع:

• انخفاض مستويات هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين، فهذا يشير إلى الإصابة بقصور الغدة الدرقية.
• ظهور مستويات طبيعية من هرموني الثيروكسين وثلاثي يودوثيرونين، فتشخص الحالة قصور بسيط في الغدة الدرقية، ولا توجد أعراض ملحوظة في هذه الحالة.

“اقرأ كذلك: فوائد حبة البركة للشعر“

علاج قصور الغدة الدرقية

فيما يتم علاج قصور الغدة الدرقية، يتم وصف عادة دواء ليفوثيروكسين Levothyroxine المعروف تجاريًا بـ (Levo-T أو Synthroid) للكبار والصغار على حد سواء ولكن بجرعات مختلفة تناسب كل حالة، وهو دواء بديل لهرمون الثيروكسين الذي تنتجه الغدة الدرقية، لإعادة الهرمون إلى نسبه الطبيعة والتخفيف من أعراض قصور الغدة الدرقية [efn_note],Hypothyroidism, clevelandclinic.org ,04/05/2023[/efn_note]

نصائح للعلاج والوقاية

تشمل أهم نصائح للعلاج والوقاية التي تخص قصور الغدة الدرقية التالي:

• التوجه إلى الطبيب في حال ملاحظة أي من الأعراض السابقة على الأطفال والبالغين للسيطرة على المرض والحد من أعراضه، حيث أنه لا يمكن منع الإصابة به. [efn_note],The 6 Common Thyroid Problems & Diseases, healthline.com ,04/05/2023[/efn_note]
• لحمل سليم، يجب على الأم المتابعة مع الطبيب وإجراء جميع الاختبارات الضرورية لمراقبة مستويات الهرمونات في مرحلة التخطيط للحمل وطوال زمن الحمل.
• إجراء الفحوصات الضرورية لحديثي الولادة والالتزام بالعلاج لتجنب مشاكل النمو العقلي والبدني الخطيرة.
• الالتزام بجرعات الدواء الموصى بها من الطبيب لتجنب الآثار الجانبية عند الإفراط في تناول الليفوثيروكسين مثل:
  • الشعور بخفقان القلب.
  • زيادة الشهية.
  • التعب ومشاكل النوم.
  • الارتجاف.
• تناول وجبات تحتوي على اليود والحديد والسلينيوم مثل: المأكولات البحرية واللحوم الأخرى ومنتجات الألبان والبيض والحبوب.
• إضافة كمية مناسبة من ملح الطعام المحتوي على اليود إلى الطعام.

في هذا المقال تعرضنا إلى مرض قصور الغدة الدرقية (Hypothyroidism) الناتج عن نقص إفراز هرمونات الغدة الدرقية المسئولة عن عمليات ضرورية بالجسم، وتعرفنا على أهم الأعراض عند البالغين مثل الإرهاق وزيادة الوزن وتأثيره سلبًا على الخصوبة والحالة النفسية عند النساء بالإضافة إلى تسببه في ضعف النمو العقلي والجسدي عند الرضع وتأخر عملية البلوغ عند الأطفال، وأهم أسبابه كالأمراض المناعية والوراثية. بالتالي تتضح ضرورة المتابعة مع الطبيب خلال الحمل وفحص الأطفال عند الولادة لعلاج الحالة إذا وجدت، وزيارة الطبيب عند الشعور بأعراضه لتجنب مضاعفاته على المدى البعيد، كما أنه يجب الالتزام بتناول جرعات الدواء المحددة بواسطة الطبيب والمتابعة معه لتحقيق أفضل النتائج.