زيادة خطر الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان الذين عولجوا بمثبطات نقاط التفتيش المناعية
Increased psoriasis risk found in cancer patients treated with immune checkpoint inhibitors
وجدت دراسة حديثة زيادة خطر الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان،الذين يتلقون مثبطات نقاط التفتيش المناعية، تعرف في السطور التالية على تفاصيل هذه الدراسة
احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.
حدد باحثون من المركز الطبي للدفاع الوطني في تايوان زيادة في خطر الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان الذين يخضعون لعلاجات مثبطات نقاط التفتيش المناعية (ICI)، وهذا يترتب عليه آثار على أحداث سلبية أخرى مرتبطة بالمناعة.
قائمة المحتويات
على مدار العقد الماضي، أصبحت علاجات ICI جزءًا متزايد الأهمية في العلاج المناعي للسرطان، حيث تعزز هذه العلاجات قدرة الجهاز المناعي على محاربة الخلايا السرطانية، ولكنها ارتبطت بآثار جانبية. يمكن أن تنتج هذه الآثار بسبب فقدان التحمل المناعي للخلايا التائية، وهذا يسمح للجهاز المناعي بمهاجمة أنسجة الأعضاء السليمة مثل الجلد والجهاز الهضمي والكبد والرئتين والنظام الصماوي.
زيادة خطر الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان عند علاجهم بمثبطات نقاط التفتيش المناعية
في دراسة بعنوان “خطر الصدفية مع مثبطات نقاط التفتيش المناعية”، نُشرت في مجلة JAMA Dermatology، قام الباحثون بتحليل بيانات من قاعدة بيانات التأمين الصحي الوطني في تايوان وسجل السرطان في تايوان، مع التركيز على الأفراد الذين تلقوا أدوية مضادة للسرطان لمراحل السرطان الثالثة والرابعة، وتعمق الفريق في العلاقة بين علاجات ICI والصدفية، وهو مرض جلدي يتميز بظهور بقع حمراء متقشرة تؤثر بشكل كبير على الحالة الجسدية والنفسية للمرضى.
من بين 135,230 مريضًا (بمتوسط عمر 62.94 عامًا، 45.1% منهم إناث)، تم تصنيف 3,188 على أنهم يستخدمون ICI، بينما تلقى 132,042 علاجًا كيميائيًا أو علاجات موجهة وخدموا كمجموعة غير مستخدمي ICI. تمثل النتيجة الرئيسية القياسية معدل حدوث الصدفية خلال فترة المتابعة.
ارتبط استخدام ICI بزيادة في حالات الصدفية بمعدل 5.76 حالة لكل 1000 شخص-سنة، مقارنة بـ 1.44 حالة في المجموعة غير المستخدمة لـ ICI. باستخدام طريقة إحصائية تأخذ في الاعتبار عوامل أخرى، وجد الباحثون أن المرضى الذين عولجوا بـ ICI كانوا أكثر عرضة للإصابة بالصدفية بأكثر من ثلاث مرات (نسبة المخاطر المعدلة، 3.31) وأعلى بأكثر من مرتين عند مراعاة عوامل أخرى (نسبة المخاطر المعدلة الفرعية، 2.43)، واستمرت هذه المخاطر المتزايدة عبر طرق الدراسة المختلفة والتحليلات الإضافية.
الإصابة بالصدفية لدى مرضى السرطان
حدد الباحثون أن علاجات ICI، وخاصة تلك التي تستهدف بروتين موت الخلايا المبرمج 1 ومُستقبله PD-L1، تعمل على حجب وظيفة البروتينات التي تعمل عادةً كفرامل للجهاز المناعي، ويؤدي رد الفعل المناعي المكثف إلى مهاجمة الخلايا التائية للأنسجة السليمة عن طريق الخطأ، مثل الجلد، وهذا يزيد من احتمال الإصابة بحالات مثل الصدفية. تعكس هذه الآلية كيفية تسبب ICI في أحداث مناعية أخرى من خلال تعزيز استجابات الخلايا التائية المساعدة الالتهابية.
وفقًا لهذه النتائج، فإن فقدان التحمل المناعي للخلايا التائية يساهم في بداية الإصابة بالصدفية، وقد يكون أساسًا لأحداث سلبية أخرى مرتبطة بالمناعة المرتبطة بعلاجات ICI، والتي تتراوح من حالات خفيفة إلى مهددة للحياة تشمل أجهزة متعددة في الجسم.
يضيف هذا الاكتشاف طبقة حاسمة لفهم كيفية مساهمة ICI في ظهور الصدفية وآثارها الجانبية الأخرى، ومع الدراسات السابقة التي تربط بين زيادة موت الخلايا المبرمج وشدة الصدفية، تشير هذه النتائج إلى ضرورة زيادة الوعي بين المهنيين الطبيين بشأن الآثار السلبية المحتملة. كما أن تحقيق توازن بين فوائد علاجات ICI ومخاطرها ضروري لضمان رعاية مثلى لمرضى السرطان.
“قد يهمك: أهمية تدريبات الجري والمشي المتقطعة”
“اطلع على: علاج مريضة مصابة بالسكري من النوع الأول“