تحليل يسلط الضوء على تأثير الصدمة الأولى السريعة بعد السكتة القلبية

من المعروف أن التصرف بسرعة في حالات السكتة القلبية أمر بالغ الأهمية، لكن ما معنى تقديم صدمة سريعة بجهاز إزالة الرجفان بالنسبة لفرص النجاة لدى المرضى؟ قام باحثون من مركز أمستردام الطبي (Amsterdam UMC) بتحليل بيانات 3,723 مريضًا تعرضوا لسكتة قلبية خارج المستشفى، وخلصوا إلى أن كل دقيقة تأخير في الصدمة الأولى تقلل فرصة البقاء على قيد الحياة بنسبة 6%. نُشرت نتائج هذا البحث في مجلة Circulation.

تأثير الصدمة الأولى السريعة بعد السكتة القلبية

يقول الباحث ريمي ستيجليس من مركز أمستردام الطبي: “يُظهر بحثنا أن كل دقيقة تأخير في تقديم الصدمة الأولى لها تأثير كبير. إذا تم إعطاء الصدمة الأولى في غضون ست دقائق، كان من الممكن في 93% من الحالات إيقاف اضطراب نظم القلب البطيني (VF) الذي يسبب السكتة القلبية. أما إذا تأخرت الصدمة الأولى لأكثر من 16 دقيقة، على سبيل المثال، فإن هذه النسبة انخفضت إلى 75%.”

منذ عام 2005، يجمع مشروع ARREST (دراسات إنعاش أمستردام) بيانات مفصلة عن الإنعاش في شمال هولندا بالتعاون مع خدمات الطوارئ والمستشفيات. تم جمع بيانات هذه الدراسة من أشخاص عانوا من سكتة قلبية ناجمة عن اضطراب نظم القلب البطيني في حضور شاهد. أتاحت هذه البيانات حساب الوقت من المكالمة الطارئة إلى تقديم الصدمة الأولى بدقة كبيرة، وهذا مكن من تحليل تأثير سرعة الصدمة الأولى.

يقول كريستيان فان دير ويرف، طبيب القلب والباحث في مركز أمستردام الطبي: “بعد صدمة ناجحة (إزالة الرجفان)، ينتهي اضطراب نظم القلب البطيني ويتحول إلى نظم قلب طبيعي أو إلى عدم انتظام كلي (اللاتسرع القلبي). أظهرت دراستنا أن قصر وقت الصدمة الأولى يؤدي غالبًا إلى انتظام طبيعي لضربات القلب. وإذا حدث اضطراب نظم القلب البطيني مجددًا بعد الصدمة الأولى، فإنه يتطلب صدمة أخرى، كما تقلل الصدمة الأولى الأسرع من احتمالية حدوث ذلك.” بالتالي، من خلال الاستثمار في تحسين كامل سلسلة الرعاية بهدف تقليل المدة من المكالمة الطارئة إلى الصدمة الأولى، يمكن تحسين نتائج الإنعاش بعد السكتات القلبية.

يقول هانس فان شوبين، طبيب التخدير وقائد دراسة إنعاش ARREST: “في هولندا، يتم العمل على تحقيق صدمة أولى سريعة من خلال تفعيل المستجيبين الأوائل (مثل المستجيبين عبر HeartbeatNu أو الشرطة أو الإطفاء) وتوفير أجهزة إزالة الرجفان الآلية (AED) بشكل واسع، ولكن في ثلاث من كل أربع عمليات إنعاش ضمن دراستنا، لم نتمكن من الوصول إلى الصدمة الأولى خلال ست دقائق.”

يضيف هانس فان شوبين، طبيب التخدير: “نحتاج إلى مزيد من التحكم المركزي مع إجراءات ملموسة وأبحاث إضافية لتحقيق هذا الهدف في جميع عمليات الإنعاش، ويجب أن يُولى اهتمام أكبر بهذا الموضوع دوليًا للحفاظ على الوقت حتى الصدمة الأولى قصيرًا قدر الإمكان. تظهر بياناتنا أن هذا الجهد يأتي بثماره.”

“قد يهمك: دراسة حديثة: الأشخاص الذين لا يمتلكون حاسة الشم لديهم أنماط تنفس غير طبيعية”