مرض الكتاتونيا؛ مع بيان أعراضه وأسبابه وكيفية التعامل مع المريض

مرض الكتاتونيا Catatonia disease؛ هو اضطراب يؤثر على وعي الشخص بالعالم من حوله، حيث يتفاعل الأشخاص المصابون بهذه الحالة بشكل ضئيل جدًا أو لا يتفاعلون على الإطلاق مع محيطهم، أو قد يتصرفون بطرق غير عادية أو غير متوقعة أو غير آمنة لأنفسهم أو للآخرين. يمكن أن يكون لهذه الحالة مضاعفات تهدد الحياة، ولكن يمكن علاجها بشدة بالأدوية أو التقنيات الأخرى. في هذا الموضوع نتعرف على ما هو داء الكتاتونيا، والفصام الكتاتوني، وأعراض الكتاتونيا مع التعرف على 12 عرض لهذه الحالة، وكيفية علاج مرض الكتاتونيا.

ما هو مرض الكتاتونيا؟

الكتاتونيا هي متلازمة لا يدير خلالها الدماغ إشارات حركة العضلات كما ينبغي، حيث يتصرف المريض بشكل غير طبيعي. صحيح أن ذلك يحدث مع العديد من الحالات الأخرى، ولكن غالبًا ما ترتبط هذه الأعراض بداء الكتاتونيا.

كان يُعتقد قبل ذلك أن الفصام هو المرض الوحيد المرتبط بالكاتونيا، ولكن من المعروف الآن أن الاضطراب ثنائي القطب مرتبط بشكل أكثر شيوعًا بالكاتونيا، وأن الكتاتونيا يحدث جنبًا إلى جنب مع عدد من الحالات الطبية والصحية العقلية.

الفصام الكتاتوني

“الفصام الكتاتوني” هو نوع فرعي من الفصام، يشمل الكاتاتونيا كشكل رئيسي، ولم يعد الخبراء يتعرفون عليه كتشخيص، مما جعل هذا الاسم قديمًا. أما اليوم، فيتعرف الخبراء على مرض انفصام الشخصية باعتباره مرضًا محددًا وشكلاً من أشكال الاضطرابات.

أزالت الجمعية الأمريكية للطب النفسي الفصام الكتاتوني من قائمة التشخيصات الرسمية عند التحديث إلى الإصدار الخامس من الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية، الذي نُشر في عام 2013.

“اقرأ أيضًا: انتحار مريض الاكتئاب“

أشكال مرض الكتاتونيا

هناك ثلاثة أشكال رئيسية تميز الكتاتونيا وهي:

متحمس / مفرط الحركة

يتضمن هذا الشكل زيادة الحركة (على سبيل المثال في شكل سرعة)، أو سلوك هائج، أو حركات غير عادية أو مبالغ فيها، أو حركات أو حديث متكرر، أو تقليد شخص يتحدث أو يتحرك بالقرب منهم.

منسحب / ناقص الحركة

غالبًا ما يكون من السهل اكتشاف هذا النوع من الكتاتونيا، لأن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الكتاتونيا لديهم استجابات محدودة للغاية – أو لا توجد استجابة لديهم على الإطلاق – لما يحدث من حولهم. قد يكونون صامتين، ولا يظهرون أي عواطف أو تعابير وجه، أو يظلون ساكنين تمامًا أو يحدقون أو يظلون في وضع غير معتاد لفترة طويلة.

الشكل المختلط

هذا النموذج يجمع بين سمات فرط الحركة ونقص الحركة.

“اقرأ أيضًا: اضطراب الشخصية الانفصامية

أعراض الكتاتونيا Catatonia disease

نتعرف هنا على داء الكتاتونيا من خلال بيان أعراضه. الكتاتونيا هو اضطراب عقلي حاد ونادر، يتميز بسلوك حركي صارم، وعادة ما يتضمن إما انخفاض كبير في الحركة الإرادية أو فرط النشاط والإثارة. في بعض الحالات، قد يظل المريض في حالة من الجمود شبه الكامل، وغالبًا ما يتخذ وضعية التماثيل، وقد يظل المريض بلا أية حركة في وضع صلب لمدة ساعات أو حتى لمدة أيام.

تشمل الأعراض الأخرى لداء الكتاتونيا الخرس (عدم القدرة على الكلام)، والامتثال الشديد، والذهول، وغياب جميع الإجراءات الطوعية تقريبًا، وتسبق حالة الخمول هذه في بعض الأحيان نوبات من النشاط الحركي المفرط والإثارة من النوع الاندفاعي الذي لا يمكن التنبؤ به.

قام بعض علماء النفس بتصنيف أنواع فرعية من الكاتاتونيا، ليس فقط وفقًا لمجموعات الأعراض ولكن أيضًا وفقًا للأنماط الزمنية والتاريخ العائلي. تشمل الأنواع الفرعية المعترف بها من الكاتاتونيا:

• كتاتونيا دورية (تظهر الأعراض وتختفي).
• كاتاتونيا خبيثة (تؤثر على الجسم بالكامل بطريقة قاتلة).
• متلازمة خبيثة للذهان (استجابة للأدوية المضادة للذهان).
• متلازمة السيروتونين السامة (استجابة لحالة مزاجية- دواء اضطراب).
• كاتاتونيا متحمسة (بداية سريعة للهذيان، والهوس، والذهان).

على الرغم من أن الكتاتونيا هو مجموعة نادرة من الأعراض التي يُعتقد أنها تحدث فقط لدى الأشخاص المصابين بالفصام، فقد تم العثور عليه أيضًا في الأشخاص الذين يعانون من أنواع أخرى من الاضطرابات العقلية، مثل الاضطرابات الذهانية ثنائية القطب، والاضطرابات الاكتئابية.

تشمل أعراض الكتاتونيا الشائعة أيضًا ما يلي:

• الذهول (حالة قريبة من فقدان الوعي).
• الإغماء (فقدان الحركة الإرادية حيث تظل الأطراف في أي وضع تم وضعها فيه).
• المرونة (تبقى الأطراف في وضع تستجيب فيه لأي شخص آخر يضعها فيها).
• الصمت (عدم الاستجابة اللفظية).
• السلبية (عدم الاستجابة للمنبهات أو التعليمات).
• الوقوف (الوقوف في وضعية عكس الجاذبية).
• حركات غريبة ومبالغ فيها.
• اضطرابات الحركة (حركات متكررة غير قابلة للتفسير).
• الهياج (عدم الارتياح أو التوتر الداخلي الذي يؤدي إلى العدوان أو العنف).
• التكشير (حركات أو تعابير الوجه الملتوية).
• التكرار (تكرار لا معنى له لكلمات شخص ما).
• صدى الصوت (تكرار لا معنى له لحركات شخص ما).

“تعرف على: أهمية الطحال في جسم الإنسان“

أسباب الإصابة بمرض الكتاتونيا

يتساءل الكثير من الناس عن هذا المرض وأسبابه، ويمكن التعرف عليها كالتالي: لا يمكن على وجه التحديد معرفة ما الذي يسبب الكاتاتونيا، ولكن وجد الباحثون أن الأشخاص الذين يعانون من أعراض الكتاتونيا لديهم نشاط غير عادي في أجزاء من الدماغ كتلك التي تتحكم في حركة الجسم.

كذلك إذا كان لدى الشخص تاريخ عائلي للإصابة بالكتاتونيا، فمن المرجح أن يصاب هو الآخر بهذه الحالة. أيضًا، يمكن أن تسبب المخدرات والكحول أعراض الجمود الحركي لدى بعض الأشخاص المصابين بالكتاتونيا، وينطبق الشيء نفسه على بعض الأدوية المضادة للذهان (psychosis) أو الأدوية الأخرى التي قد يتناولها المريض لعلاج اضطراب عقلي أساسي.

“اطلع على: إدمان العلاقات السامة“

علاج مرض الكتاتونيا

على الرغم من أن أعراض الكتاتونيا قد لا تستمر، يحتاج مريض الكتاتونيا إلى علاج دائم، حتى عندما يبدو أن الأعراض قد اختفت ويعتقد المريض أنه أفضل، والعلاج هو نفسه بالنسبة لجميع أشكال الفصام.

تختلف طرق العلاج اعتمادًا على عدد من العوامل، بما في ذلك شدة الأعراض وأنواعها وصحة المريض وعمره وكيفية التعامل مع المريض، ومن طرق علاج مرض الكتاتونيا ما يلي:

العلاج الدوائي

هذا العلاج الدوائي يكون كما يلي:

• البنزوديازيبينات Benzodiazepines:

تعمل هذه الفئة من الأدوية كمهدئات وهي الأكثر استخدامًا لمرضى الكتاتونيا. هذا الدواء مفعوله سريع ويعطى للمريض عن طريق الوريد. هناك خطر من معاناة المريض من عدم القدرة على الاعتماد على نفسه إذا تم استخدام الدواء لفترة طويلة. قد يحتاج المريض لتناول الدواء لعدد من الأيام أو لعدة أسابيع.

• الباربيتورات Barbiturates:

يشار إلى هذه الأدوية باسم مثبطات أو مهدئات، فهي تثبط الجهاز العصبي المركزي، وتتراوح آثارها من التخدير الخفيف للتخدير الكلي. الباربيتورات تخفف بسرعة من أعراض الكتاتونيا. إذا تم استخدامه لفترة طويلة، فهناك خطر عدم القدرة على الاعتماد على النفس أيضًا.

• مضادات الاكتئاب:

كذلك الأدوية التي تعمل على استقرار الحالة المزاجية، فغالبًا ما يعاني الأشخاص المصابون بالكتاتونيا من مشاكل نفسية أخرى، مثل الاكتئاب.

علاجات أخرى

تشمل العلاجات الأخرى التالي:

• العلاج بالصدمات الكهربائية:

هو إجراء يتم فيه إرسال تيار كهربائي عبر الدماغ لإنتاج نوبات خاضعة للرقابة (تشنجات). يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية لمرضى الكتاتونيا الذين لم يستجيبوا للأدوية أو العلاجات الأخرى، وقد تشمل الآثار الجانبية فقد للذاكرة على مدى قصير.

• الاستشفاء:

قد يكون هذا ضروريًا أثناء النوبات الشديدة. بشكل عام المرضى أكثر أمانًا في المستشفى؛ هم أكثر عرضة للحصول على التغذية السليمة والنوم والنظافة، فضلا عن العلاج المناسب.

• العلاج النفسي:

بالنسبة لمرضى الكتاتونيا، فإن الأدوية هي الجزء الرئيسي من العلاج؛ ومع ذلك، يمكن أن يكون العلاج النفسي مفيدًا، ولكن إذا كانت الأعراض شديدة، فقد لا يكون العلاج النفسي مناسبًا.

• التدريب على المهارات الاجتماعية والمهنية:

هذا قد يساعد المريض على العيش بشكل مستقل، وهو جزء حيوي من التعافي للمريض. يمكن للمعالج أن يساعد المريض على تعلم النظافة الجيدة، وإعداد وجبات غذائية، والتواصل بشكل أفضل، وقد يتوفر مساعدة في العثور على العمل أو السكن.

• الامتثال (الالتزام):

الامتثال أو الالتزام في الطب يعني تناول الدواء في الأوقات المناسبة والجرعات المناسبة. لسوء الحظ، يعد عدم الامتثال مشكلة رئيسية لمرضى الكتاتونيا. يمكن للمرضى التوقف عن تناول أدويتهم لفترات طويلة، مما يؤثر بشكل كبير على حياتهم وحياة الأشخاص من حولهم.

“اقرأ أيضًا: فنون التعامل مع المراهقين“

كيف تناولت الدراما مرض الكتاتونيا؟

رغم عدم شهرة المرض، إلا أن الدراما المصرية اهتمت بتجسيد بعض حالات مرضى الكتاتونيا، ففي مسلسل سقوط حر؛ جسدت بطلة المسلسل الممثلة نيللي كريم دور مريضة نفسية بالكتاتونيا، حيث كانت شخصية (ملك)، التي تجسدها الممثلة نيللي كريم، إنسانة مضطربة نفسياً، وكانت متهمة بقتل زوجها وكذلك شقيقتها، ونتيجة لهذا تقرر المحكمة إيداع ملك مصحة نفسية للعلاج.

عند دخول ملك للمستشفى النفسية، تعرض على طبيب يقوم بتشخيص الحالة على أنها مصابة بالكتاتونيا، والذي يصيب الشخص بتخشب وحالة من التصلب وعدم وعي بما يدور حوله.

لهذا نجد ملك لا تتفوه إلا بثلاث كلمات طوال أول ثلاث حلقات، ويسيطر على ملك صمت شديد وكذلك لا تستجيب لأي شيء أو شخص من حولها، ويحاول طبيبها بعد عدة أيام أن يعالجها وتنطق أول كلمة، حيث تكرر اسمها بعدما يقوم الطبيب بنطقه لها.

كما قدم الكاتب والأديب المصري حسام حسن رواية بعنوان (كتاتونيا) يحكي فيها عن الموت بمرض نفسي هو داء الكتاتونيا، حيث تتناول الرواية الكتاتونيا كمرحلة صعبة من مراحل المرض النفسي التي يمر بها المريض النفسي.

“اطلع على: اضطراب الشخصية النرجسية“”

أسئلة شائعة حول مرض الكتاتونيا

في التالي إجابة عن أهم الأسئلة التي تخص داء الكتاتونيا، وهي:

تعرفنا في هذا الموضوع على مرض الكتاتونيا (Catatonia disease)، والفصام الكتاتوني، وأعراض الكتاتونيا، وكيفية علاج مرض الكتاتونيا، ويتبقى أن نشير لأهمية توعية الأسر بالاكتشاف المبكر للمرض لدى أفرادها حتى يتم التعامل معه بنجاح.