القدم السكري؛ وأعراض ومراحل هذه المشكلة والعوامل التي تزيد خطر البتر

diabetic foot

القدم السكري؛ إن الاهتمام بصحة القدم، والذي يتضمن التعرف على أعراض القدم السكري والحفاظ على نسبة السكر بالدم يقلل من خطر حدوث مضاعفات بالقدم السكري

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

القدم السكري؛ (Diabetic Foot)؛ تعتبر متابعة مرض السكري والحفاظ على نسبة السكر في الدم ضرورية جدًا للحفاظ على كل أعضاء الجسم سليمة وتعمل بشكل صحيح. في هذه المقالة سوف نتعرف على القدم السكري، وأعراض ومراحل القدم السكري، والعوامل التي تزيد خطر البتر.

بشكل عام، يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم غير المنضبط إلى تقليل تدفق الدم في قدميك، مما يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في القدم السكري؛ لذا من الهام القيام بعدد من الخطوات تقلل فرص التعرض للقدم السكري، وهي خطوات سوف نذكرها في مقالنا بإذن الله تعالى.


كيف يؤثر داء السكري على القدم؟

يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي لفترات طويلة إلى تلف الأوعية الدموية تدريجيًا،حيث يحدث اضطراب في الدورة الدموية يُعرف باسم مرض الأوعية الدموية المحيطة، وهذا الاضطراب في الدورة الدموية يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية أو تضيقها، وأيضًا يؤدي إلى نقص تدفق الدم، وبالتالي ينتج ضعف تدفق الدم إلى الساقين والقدمين. كما يمكن أن يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى زيادة سُمك الدم لدرجة عدم تدفقه بسهولة. يمكن أن تحدث هذه الحالة لأي شخص لا يهتم بنسبة السكر في الدم لفترات طويلة.

يؤدي نقص تدفق الدم لأعضاء الجسم إلى العديد من المشكلات الصحية، حيث يمكن أن يؤدي إلى أمراض القلب، والسكتة الدماغية، وأمراض الكلى، ويُحدث مشاكل بالرؤية، ويزيد من حدوث مضاعفات خطيرة بالقدم.
“اقرأ أيضًا: ارتفاع الكوليسترول

مراحل القدم السكري

في التالي سوف نتعرف على هذه المراحل بشيء من التفصيل:

1-التهاب الأعصاب

تقريبا نصف الأشخاص المصابين بمرض السكري سيصابون بنوع من التهاب أو تلف الأعصاب ويمكن أن يحدث هذا الضرر في أي مكان في الجسم، ولكنه عادة ما يؤثر على الأعصاب في القدمين والساقين. يمكن أن يسبب تلف الأعصاب إحساسًا بالوخز وألمًا في قدميك، ومع تدهور حالتك، قد تفقد كل الإحساس بقدميك.

يمكن أن يؤدي تلف الأعصاب الناتج عن مرض السكري أيضًا إلى حالة نادرة تعرف باسم قدم شاركو. يحدث عندما يتعرض الشخص لإصابة ما، مثل التواء أو كسر، والتي تمر دون أن يلاحظها أحد بسبب نقص الإحساس الناتج عن تلف الأعصاب المحيطة. بينما يستمر الشخص في المشي على قدمه المصابة، فإنه يسبب صدمة للعظام.

يحدث التشوه عندما تنخلع المفاصل وتنهار. غالبًا ما ينهار قوس القدم أيضًا، مما يتسبب في استدارة أسفل القدم. إلى جانب تشوه القدم، تشمل العلامات الأخرى لقدم شاركو (شاركوت) التورم، وقد تبدو قدماك حمراء ودافئة عند لمسها.

2- قرحة القدم

الألم هو تحذير وتنبيه للجسم بالخطر الذي يواجهه المريض ولهذا فإنه يمكن أن ينبهك إلى الجروح والقروح والبثور على قدميك. لكن إذا كنت مصابًا بالتهاب الأعصاب السكرى وفقدت الإحساس بقدمك، فقد لا تلاحظ القروح أو البثور لفترة طويلة من الزمن. لذلك إذا أهملت العلاج ولم تهتم لهذه الأنواع من الإصابات، فقد تصاب بعدوى وتسوء الحالة لا قدر الله تعالى.

3- مرحلة الغرغرينا

الغرغرينا هي موت الأنسجة بسبب عدم وصول الدم لهذه الأنسجة، وتحدث عندما تتطور العدوى لقرحة القدم التي لا تلتئم بسهولة. إذا بدأت الغرغرينا في التأثير على أجزاء أخرى من جسمك، فقد يضطر الطبيب إلى بتر إصبع القدم أو القدم أو الساق لوقف انتشارها في الجسم.

مضاعفات القدم السكري هي: الإصابة بتقرحات القدم والجروح التي لا تلتئم، الالتهابات الجلدية والتهابات العظام، الغرغرينا والخراج وذلك عندما تسبب العدوى موت الأنسجة، تشوه القدم (Foot Deformity)، قدم شاركوت (Charcot’s foot) والذي هو تغير شكل القدمين أو تغير وتكسر أصابع القدمين.
تعرف على: أنواع مرض السكري

أعراض القدم السكري

قدمين لمريض السكر، حيث أنه في البداية قد لا يشعر بألم بسبب التهاب الأعصاب، وهذا أحد أعراض القدم السكري
بداية ظهور أعراض القدم السكري

يمكن أن يؤدي ضعف الدورة الدموية ونقص تدفق الدم إلى إبطاء عملية التئام القروح على قدميك، مما يعرضك لخطر الإصابة بمضاعفات خطيرة تهدد حياتك.

حتى إذا لم تفقد الإحساس بقدميك، فانتبه إلى الأعراض التالية:

  • تورم في ساقيك أو قدميك.
  • الإحساس بالوخز والدبابيس والإبر في قدميك.
  • فقدان الإحساس بقدميك أو ساقيك.
  • خدر وتنميل في أصابع قدميك.
  • القروح التي لا تلتئم.
  • بثور على قدميك.
  • شقوق بين أصابع قدميك.
  • أيضًا ظفر قدم نام تحت الجلد من أعراض القدم السكري.
  • تغيرات في لون بشرة القدمين.
  • تقشير أو تشقق باطن القدمين.
يمكنك تجنب المضاعفات الخطيرة لمرض السكري من خلال زيارة طبيبك والحصول على العلاج مبكرًا للحالات التي تؤثر على قدميك. بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري، يمكن أن تقلل المراقبة اليومية للقدم من فرص الإصابة بأمراض القدم التي قد تؤدي إلى مضاعفات خطيرة.
في التالي صور توضح بعض أعراض القدم السكري:
صورة يظهر بها ظهور القرح والذي هو أحد أعراض القدم السكري
ظهور القرح
صورة يظهر بها تغير لون الجلد والذي هو أحد أعراض القدم السكري
تغير لون الجلد
صورة يظهر بها الإصابة بفطريات الأظافر والذي هو أحد أعراض القدم السكري
الإصابة بفطريات الأظافر
صورة يظهر بها جفاف الجلد والذي هو أحد أعراض القدم السكري
جفاف الجلد
صورة يظهر بها انحناء أصابع القدم والذي هو أحد أعراض القدم السكري
انحناء أصابع القدم

“قد يهمك: أفضل أنواع السمك لمرضى السكر

“اطلع على: المسليات لمرضى السكر


لماذا يعتبر فحص القدم مهما لمريض السكري؟

امرأة تهتم بقدميها وتقوم بالعناية بهما وبترطيبهما وذلك للوقاية من القدم السكري
العناية والفحص المستمر لقدم مريض السكري

تعتبر العناية السليمة بالقدم أمرًا حيويًا لصحة مرضى السكري. إذا كنت مصابًا بالتهاب الأعصاب السكرى، فقد يتسبب تلف الأعصاب في صعوبة أو عدم القدرة على الشعور بقدميك أو بأطراف أخرى. قد تصيب قدمك ولا تلاحظ حتى تصبح الأعراض شديدة.

يعتبر الالتهاب العصبي مرضًا شائعًا لدى مرضى السكري، حيث يؤدي ارتفاع نسبة السكر في الدم إلى إتلاف الألياف العصبية في الجسم.

الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني والاعتلال العصبي السكري لديهم فرصة بنسبة 7٪ إلى 10٪ لتطوير حالات القدم كل عام. أما بالنسبة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني ولديهم عوامل خطر أخرى، مثل عمليات البتر السابقة، تكون نسبة الخطر لديهم من 25٪ إلى 30٪.

يمكن أن تؤدي مشاكل القدم المتعلقة بالالتهاب العصبي إلى إصابات في القدم قد لا تدرك أنك تعاني منها. وفقًا للمعهد الوطني للسكري واضطرابات الجهاز الهضمي والكلى (NIDDK)، قد لا يلاحظ الأشخاص الذين يعانون من فقدان حسي من الاعتلال العصبي أعراض إصابة القدم، وهذا يمكن أن يؤدي إلى المزيد من تدهور حالة القدم.

يمكن أن يقلل مرض السكري أيضًا من تدفق الدم إلى أطراف الجسم مثل قدميك، هذا يمكن أن يجعل الجروح أو الالتهابات تستغرق وقتًا أطول للشفاء. إليك بعض أشكال حالات القدم الخطيرة الأخرى التي قد تتطور لدى مرضى السكري ما يلي:

  • الكالو.
  • تقرحات أو بثور.
  • الالتهابات.
  • آلام العظام والمفاصل.
  • تشوهات.
  • أمراض الأوعية الدموية (Blood vessels).
  • قرحة الضغط.
  • تغيرات في درجة حرارة الجلد أو بقع دافئة.
يمكن أن يساعد الاعتناء بقدميك وفحصك المستمر لها والسعي للتدخل في حالة تطور المرض في منع زيادة الأعراض والمضاعفات الأكثر خطورة مثل البتر.

طرق علاج القدم السكري

طريقة علاج القدم السكري تختلف بناءً على حسب شدة الإصابة والحالة الصحية للشخص المريض ومدى التطور التي وصلت له حالة القدم. في البداية سيحاول الطبيب الحفاظ على القدم بدون جراحة، لذلك سيقوم ببعض الخطوات البسيطة والتي منها التالي:

  • الحفاظ على نظافة الجرح.
  • القيام بلف الجرح بضمادة.
  • القيام باستخدام الجبيرة والأحذية الطبية المخصصة للقدم السكري.
  • أيضًا مراقبة ظهور الغرغرينا على الأصابع أو القدم وذلك حتى لا يحدث بتر ذاتي.
  • القيام بمراقبة مستوى السكر بالدم والحفاظ على نسبته.
  • استخدام المضادات الحيوية والتي تُؤخذ عن طريق الفم والمضادات الحيوية الموضعية لعلاج العدوى المصاحبة للجروح.
  • كذلك استخدام بعض الكريمات والتي تساعد على التئام القرح، وذلك مثل تلك الكريمات المحتوية على حمض الهيالورونيك.

العلاج الجراحي للقدم السكري

يكون الحل في الحالات المتقدمة والتي لا تستجيب للعلاج غير الجراحي، هو القيام بالتدخل الجراحي، وهنا تشمل الطرق الجراحية التي تخص علاج القدم السكري التالي:

  • إزالة الأنسجة المتحللة أو الميتة.
  • القيام بالبتر، وذلك بدءًا من أصابع القدم الفردية أو أجزاء من القدم، إلى القيام ببتر الساق أسفل الركبة أو حتى فوقها.
  • القيام بالتثبيت الجراحي لحالة قدم شاركوت.
  • المجازة الشريانية لأمراض الأوعية الدموية الطرفية، والتي تساعد على تدفق الدم بشكل سليم إلى المكان المصاب.
  • القيام باستخدام الدعامات خلال جراحة الأوعية الدموية، والتي هي أجهزة صغيرة تساهم في إبقاء الأوعية الدموية مفتوحة.
هناك عدد من العوامل تؤدي للتعرض بشكل أكبر لخطر البتر، وهي: ارتفاع مستويات السكر بالدم، التدخين، تلف الأعصاب بالقدمين (اعتلال الأعصاب المحيطية)، الثفن أو مسامير اللحم، تشوهات القدم، ضعف تدفق الدورة الدموية للذراعين والساقين (مرض الشرايين المحيطية)، وجود تاريخ مَرضي مع تقرحات القدم، التعرض للبتر في الماضي، وجود مشكلات في الرؤية، أمراض الكلية، ارتفاع ضغط الدم أعلى من 140/80 ملم زئبقي.

كيف يمكن تجنب الإصابة بالقدم السكري؟

يمكنك التخفيف من مشاكل القدمين إذا كنت مريض سكر عن طريق التالي:

  • ضبط مستويات السكر بالدم.
  • التحقق من القدمين وذلك كل يوم ولعدة مرات.
  • القيام بحماية القدمين من الحرارة المرتفعة والمنخفضة.
  • العمل على الحفاظ على تدفق الدم إلى القدمين.
  • القيام بارتداء الحذاء والجوارب بشكل يومي.
  • الاهتمام بمسامير اللحم والكاحل.
  • القيام بتقليم أظافر القدمين.
  • من الهام اتباع نظام غذائي صحي مع ممارسة الرياضة (التمارين الرياضية).
  • القيام بغسل القدمين بالماء الدافئ وتنشيفها يوميًا.
  • زيارة الطبيب بانتظام.
يجب على المريض طلب الرعاية الطبية الفورية إذا واجه المريض: تغيرات لون الجلد بالقدم، تورم في القدم والكاحل، تغير درجة حرارة القدمين، تقرحات مستمرة في القدمين، الإصابة بالعدوى الميكروبية، التهابات فطرية.
“تعرف على: تحسين صحة العين

أهم الأسئلة الشائعة حول القدم السكري

هنا سوف نجيب على أهم التساؤلات التي تخص القدم السكري تلك المشكلة الخطيرة:

ما هي أعراض القدم السكري الأولية؟

تشمل أعراض القدم السكري الأولية التالي:
  • تغير في لون جلد القدمين.
  • تغير في درجة حرارة جلد القدمين.
  • الاحمرار.
  • فقدان الشعور بالحرارة أو بالبرودة أو بالألم بالقدمين.
  • خدران أو إحساس بالوخز بسبب انخفاض تدفق الدم.
  • تورم في القدمين أو في الكاحلين.
  • الألم في الساقين.
  • الرائحة الكريهة غير معتادة للقدمين.

كيف يبدأ القدم السكري؟

يبدأ القدم السكري عادةً بتلف الأعصاب والأوعية الدموية في القدمين نتيجة ارتفاع مستوى السكر في الدم لفترات طويلة، حيث تبدأ القدم السكرية من خلال حدوث بعض الأعراض الأولية والتي تشمل ضعف أو فقدان الشعور والإحساس بالقدم، ويمكن أن يصاحب ذلك شعور بالخدران والتنميل في القدم. كما يمكن أن يلاحظ المريض تغير لون الجلد في القدم، بالإضافة إلى ظهور جرح أو بثرة دون شعور بالألم.

ما هي مراحل القدم السكري؟

ذكرنا أن مراحل القدم السكري خلال المقال هي ثلاثة: التهاب الأعصاب، قرحة القدم، الغرغرينا، وذكرنا شرح لكل مرحلة، ويمكن أيضًا تقسيم مراحل القدم السكري إلى ستة مراحل هي:
  • المرحلة 0: هي حالة القدم الطبيعية والتي لا يُعاني فيها الشخص المريض من أي عرض أو مشكلة.
  • المرحلة 1: تكون التقرحات سطحية ولا تخترق الطبقات العميقة بالجلد.
  • المرحلة 2: في هذه المرحلة تُصبح التقرحات أكثر عمقًا حتى أنها قد تصل للمفاصل والعظام والأوتار.
  • أما المرحلة 3: فتُصاب الأنسجة العميقة وهذا يُؤدي لظهور خراج والتهاب بالعظم أو الأوتار.
  • في المرحلة 4: تُصبح قدم المريض مُصابة بالغرغرينا في جزء من مقدمة القدم أو الكعب.
  • أما في المرحلة 5: فهي تُعرف بالقدم النخرية والتي هي إصابة شديدة بالغرغرينا في كامل القدم.

كيف يؤثر مرض السكري على القدم؟

يؤثر مرض السكري بشكل كبير على القدمين، حيث يؤدي إلى تضييق الأوعية الدموية وقلة تدفق الدم والأكسجين إلى الأطراف، وبسبب ذلك، يصبح المريض عرضة لمخاطر الإصابة بالقدم السكري، الذي يمكن أن ينتج عنه الجروح والتقرحات والعدوى الفطرية، وقد يؤدي إلى فقدان الأطراف في حالة تدهور الحالة الصحية.

القدم السكري من أهم مضاعفات مرض السكري وأشدهم خطورة، حيث ازدادت معدلات الإصابة به في الآونة الأخيرة وتطورت مراحل القدم السكري بشكل سريع وملحوظ؛ ولهذا فإنه من الضروري الاهتمام بنسبة السكر في الدم والمتابعة المستمرة وملاحظة أي تغيرات تحدث لأعضاء الجسم وعدم إهمالها لتجنب حدوث المضاعفات التي يصعب السيطرة عليها فيما بعد.

في النهاية نكون قد تناولنا في هذا المقال معنى القدم السكري “Diabetic Foot”، مع التعرف على أهم 10 أعراض للقدم السكري، وكذلك وضحنا مراحل القدم السكري، وأهمية المتابعة المستمرة لمرضى السكري لتقليل المضاعفات الناتجة عن ارتفاع نسبة السكر في الدم عن المعدل الطبيعي لفترات طويلة. في النهاية، ندعو الله بالشفاء العاجل لكل المرضي؛ فهو القادر على كل شيء.

احصل على تحديثات في الوقت الفعلي مباشرة على جهازك ، اشترك الآن.

اترك رد