ارتفاع ضغط الدم الرئوي؛ ما هي أسبابه؟ وما الأعراض المصاحبة له؟

ارتفاع ضغط الدم الرئوي أو فرط ضغط الدم الرئوي (Pulmonary hypertension)؛ هو أحد أشكال ضغط الدم المرتفع، يحدث نتيجة ارتفاع ضغط الدم في الأوعية الدموية الممتدة من القلب للرئتين، وهو حالة مهددة لحياة الشخص وتزداد سوءًا مع مرور الوقت، ولكن العلاجات المتاحة يمكنها أن تساعد في علاج الأعراض على المصاب حتى يتمكن من التعايش بشكل أفضل مع مرضه. إذن ما هي أسبابه؟ وما هي الأعراض المصاحبة له؟ هذا ما سنتحدث عنه بالتفصيل في هذا المقال.

أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي

هناك العديد من الأعراض التي تظهر على المريض للدلالة على الإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي، وهي التالي:

• لون أزرق في الجلد والشفاه.
• دوخة (شعور بالإغماء أو الدوار).
• ارتفاع ضربات القلب.
• إرهاق وتعب.
• ألم أو ضغط في الصدر.
• كما أن ضيق التنفس أحد أعراض فرط ضغط الدم الرئوي.
• التورم في الساقين، أو القدمين، أو الكاحلين، أو البطن.

في الغالب فإن الأعراض تزداد سوءًا أثناء التمرين، وهذا قد يحد من قدرة الشخص على المشاركة في الأنشطة البدنية، ولكن إذا كان يعاني من أحد أنواع فرط ضغط الدم الرئوي المعروف باسم “ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي” فهنا قد لا يظهر عليه أي أعراض حتى تتطور الحالة تمامًا.

“قد يهمك: أفضل أطعمة تخفض ضغط الدم“

أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي

ينقسم فرط ضغط الدم الرئوي إلى 5 مجموعات وفقًا للأسباب وذلك كما يلي: [efn_note]Pulmonary hypertension, mayoclinic.org, 15/2/2023[/efn_note]

المجموعة الأولى: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني

ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني ( Pulmonary arterial hypertension)؛ هو واحد من أشكال ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ويحدث فيه تلف أو انسداد أو تضييق للأوعية الدموية الموجودة في الرئتين. يؤدي التلف إلى انخفاض معدل سريان الدم خلال الرئتين، وارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين. تزداد خطورة فرط ضغط الدم الرئوي عند بعض الأشخاص ببطء ومن الممكن أن يؤدي للوفاة.

يحدث هذا النوع نتيجة عدة أسباب هي:

• سبب مجهول (فرط ضغط الدم الرئوي الشرياني مجهول السبب).
• ارتفاع ضغط الدم الرئوي الشرياني الوراثي (تغير في الجينات المتوارثة من أحد أفراد العائلة).
• استخدام أدوية معينة أو استخدام مواد غير مشروعة.
• أمراض القلب الخلقية.
• مشكلات أخرى، وذلك مثل أمراض الكبد المزمنة وفيروس نقص المناعة البشري واضطرابات الأنسجة الضامة.
• مشاكل القلب الموجودة عند ولادة الشخص.

المجموعة الثانية: ارتفاع ضغط الدم الرئوي الناتج عن أمراض الجزء الأيسر من القلب

مرض القلب الأيسر يعد السبب الأكثر انتشارًا لفرط ضغط الدم الرئوي، ويحدث هذا النوع بسبب:

• فشل البطين الأيسر.
• أمراض صمامات الجهة اليسرى من القلب، مثل مرض الصمام التاجي أو الصمام الأبهري أو الصمام الأورطي أو ارتفاع ضغط الدم على المدى الطويل.
• فشل حجرة القلب اليسرى السفلية.

المجموعة الثالثة: ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة أمراض الرئة

تشمل أسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي بسبب أمراض الرئة التالي:

• مرض الانسداد الرئوي المزمن.
• التليف الرئوي.
• تندب الأنسجة بين الأكياس الهوائية بالرئة.
• التعرض لفترات طويلة للأماكن المرتفعة للأشخاص المعرضين بشدة للإصابة بفرط ضغط الدم الرئوي.
• انقطاع النفس النومي.
• مرض الرئة الخلالي.
• اضطرابات التنفس الأخرى التي ترتبط بالنوم.

المجموعة الرابعة: ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة جلطات الدم المزمنة

تشمل الأسباب:

• تجلطات الدم المزمنة بالرئتين.
• اضطرابات تخثر أخرى.

المجموعة الخامسة: ارتفاع ضغط الدم الرئوي نتيجة حالات صحية أخرى

تشمل الأسباب:

• أمراض الكلى.
• الاضطرابات الالتهابية مثل الالتهاب الوعائي (التهاب الأوعية الدموية)، والساركويد.
• الأورام الضاغطة على الشرايين الرئوية.
• اضطرابات التمثيل الغذائي مثل اضطراب تخزين الغليكوجين.
• اضطرابات الدم، مثل زيادة عدد كرات الدم الحمراء الحقيقية وزيادة الصفائح الدموية (أي كثرة الحمر الحقيقية وكثرة الصفيحات الأساسية).

“تعرف على: كيفية الوقاية من فيروس كورونا“

عوامل الخطورة

• زيادة الوزن (السمنة).
• التعرض للأسبستوس (asbestos)
• العيش في أماكن مرتفعة.
• وجود تاريخ عائلي من الإصابة.
• أمراض القلب الخلقية.
• استخدام أدوية معينة، تشمل أدوية إنقاص الوزن والأدوية الغير شرعية مثل الكوكايين (Cocaien).
• استخدام موانع امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs)، التي تستخدم في علاج الاكتئاب والتوتر.
• اضطرابات تخثر الدم، أو وجود تاريخ عائلي لجلطات الدم بالرئتين.

“قد يهمك: طرق طبيعية للتخلص من الصداع النصفي“

المضاعفات لهذا المرض

تشمل المضاعفات لهذا المرض التالي:

• تجلطات دموية: الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي تزيد من حدوث الجلطات الدموية في الشرايين الصغيرة الموجودة بالرئتين.
• مضاعفات أثناء الحمل: من الممكن أن يهدد ارتفاع ضغط الدم الرئوي حياة الجنين.
• نزيف في الرئتين.
• عدم انتظام ضربات القلب: يمكن أن يكون عدم انتظام ضربات القلب الناتج من ارتفاع ضغط الدم الرئوي مهدد للحياة.
• تضخم الجانب الأيمن للقلب، وفشل القلب.

“تعرف على: أهم النصائح للحامل“

علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي Treatment of pulmonary hypertension

لا يوجد علاج نهائي لفرط ضغط الدم الرئوي، بالرغم من ذلك يوجد العديد من العلاجات المختلفة وتشمل:

• العلاج بالأكسجين.
• مدارات البول (Diuretics).
• موسعات الأوعية الدموية (بالإنجليزية Blood vessel dilators)
• محفزات غوانيلات سايكلز (بالإنجليزية Guanylate cyclase stimulators)
• حاصرات قنوات الكالسيوم (بالإنجليزية Calcium channel blockers)
• الوارفارين (بالإنجليزية Warfarin)
• الديجوكسين (بالإنجليزية Digoxin)
• أيضًا العلاج عن طريق الاستنشاق من ضمن علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي.
• أدوية تعطى من خلال الأوردة تحت الجلد.

“تعرف على: فوائد الرياضة للجسم“

كيف يتم تشخيص الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

يكون من الصعب تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي في مراحله المبكرة خلال الفحص البدني؛ حيث يتم ملاحظة الأعراض عندما تكون شديدة بعد فترة كبيرة من ظهورها قد تصل إلى ثلاث سنوات. يتم تشخيص فرط ضغط الدم الرئوي في بداية الأمر باستخدام مخطط صدى القلب (echocardiogram)، وهو عبارة عن فحص بالموجات فوق الصوتية للقلب.

يقوم مخطط صدى القلب (echocardiogram) بقياس حجم وشكل القلب عن طريق استخدام موجات صوتية لتقوم بتكوين صورة للقلب ومن الممكن أن يتم تقدير ضغط الدم الشرياني الرئوي.

“اطلع على: تعريف الحضارة الإسلامية“

طرق التشخيص

تشمل طرق التشخيص التالي:

• قسطرة القلب اليمني لقياس ضغط الدم داخل القلب والأوعية الدموية للرئتين وقياس تدفق الدم:
  يجري هذا الاختبار على جميع المرضى للتأكد من سلامة التشخيص والمساعدة في استخدام العلاج الصحيح.
• اختبار المشي لمدة ست دقائق.
• تقييم حالتك الصحية خلال تأدية مهامك اليومية.
• مخطط كهربية القلب (ECG) لقياس الوظيفة الكهربائية لقلبك.

إذا قام الطبيب بالتشخيص بأنك مصاب بارتفاع ضغط الدم الرئوي، تكون الخطوة التالية هو اكتشاف سبب حدوثه. الاختبارات اللازمة لتحديد سبب حدوثه تشمل:

• اختبار وظائف الرئة لاستبعاد مرض الانسداد الرئوي.
• الاختبارات المعملية لاستبعاد التهاب الكبد أو فيروس نقص المناعة البشرية أو حالات أخرى.
• دراسة النوم لمعرفة إذا كنت مصاب بمرض انقطاع التنفس أثناء النوم.
• الفحص بالتصوير المقطعي المحوسب المسمى CT أو CAT، للكشف عن وجود جلطات دموية أو مرض آخر في رئتيك.

“قد يهمك: أفضل فاكهة لتنزيل الضغط“

كيف يمكن الوقاية من الإصابة بارتفاع ضغط الدم الرئوي؟

بالرغم من أنه لا يمكن الوقاية من جميع حالات فرط ضغط الدم الرئوي، لكن من الممكن الوقاية منه عن طريق الحفاظ على نمط حياة صحي، والتحكم في ضغط الدم المرتفع وأمراض الكبد وأمراض القلب وأمراض الرئة المزمنة الناتجة من استخدام التبغ. كما يجب الانتباه بشدة عند حدوث أي عرض من أعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي واستشارة الطبيب فورًا لتحديد العلاج المناسب عند تشخيص الإصابة بالمرض.

تعرفنا في هذا المقال على ارتفاع ضغط الدم الرئوي “pulmonary hypertension”، حيث تعرفنا على 5 أسباب للإصابة به، وأعراض ارتفاع ضغط الدم الرئوي، وأسباب ارتفاع ضغط الدم الرئوي، كما تعرفنا على كيفية علاج ارتفاع ضغط الدم الرئوي، ونحن في النهاية ندعو الله بالصحة والعافية للجميع كما ندعوه بالشفاء لكل المرضى.