الأبراكسيا اللفظية وعلاقتها بفرط الحركة وتشتت الانتباه

الأبراكسيا اللفظية (Verbal apraxia) للتحدث عن أطفال الأبراكسيا وعلاقتها بفرط الحركة يجب التطرق أولًا لتعريف الأبراكسيا وماهيتها، والأسباب المسببة لها، وكيفية تشخيصها وعلاجها وعلاقتها بفرط الحركة وتشتت الانتباه، وهل هي من أسباب فرط الحركة أم أن فرط الحركة من أسباب الأبراكسيا؟ وما هي أهداف علاج الأبراكسيا اللفظية؟ سنتعرف أكثر في باقي المقال على أهم 8 نقاط يجب معرفتها والإلمام بها لكل من لديه معاناة من هذا المرض.

ما معنى الأبراكسيا اللفظية؟

قبل الحديث عن هذه المشكلة نتعرف أولًا من أين أتى هذا اللفظ. يأتي مصطلح “Apraxia بالعربي أبراكسيا” من اليونانية ἀ- a- (“بدون”) و πρᾶξις praxis (“الإجراء”) فهنا تكون معنى الأبراكسيا اللفظية: بدون الإجراء، ويكون مرادف الابراكسيا اللفظية في اللغة الإنجليزية هي (without action) وتعرف أيضًا بتعذر الأداء النطقي. في التالي نتعرف على أهم المعلومات التي تخص الخصائص النطقية للأطفال المصابين بالأبراكسيا اللفظية في ضوء بعض المتغيرات.

ما هي الإبراكسيا اللفظية Verbal apraxia؟

لكي يحدث الكلام يجب أن تنتقل الرسائل من دماغك إلى فمك. تخبر هذه الرسائل العضلات كيف ومتى تتحرك لإصدار الأصوات. عندما يعاني الطفل من الأبراكسيا اللفظية (تعذر الأداء النطقي) لا تصل الرسائل بشكل صحيح، حيث قد لا يتمكن الطفل من تحريك شفتيه أو لسانه بالطرق الصحيحة، رغم أن عضلاته ليست ضعيفة.

في بعض الأحيان، قد لا يتمكن الطفل من قول الكثير على الإطلاق. يَعرف الطفل المصاب بالـ (الابراكسيا اللفظية عند الأطفال) ما يريد قوله، حيث لا تكمن المشكلة في الطريقة التي يفكر بها الطفل بل في كيفية قيام الدماغ بإخبار عضلات الفم بالتحرك.

يسمى (تعذر الأداء النطقي) الأبراكسيا اللفظية لدى الأطفال أحيانًا الديسلكسيا (عسر القراءة اللفظي) أو تعذر الأداء النمائي. على الرغم من استخدام كلمة “نمائي”، إلا أن الأبراكسيا اللفظية أو تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال لا يمثل مشكلة يتغلب عليها الأطفال، فالطفل المصاب بتعذر الأداء النطقي لن يتعلم أصوات الكلام بالترتيب المعتاد ولن يحرز تقدمًا بدون علاج. قد يستغرق الأمر الكثير من العمل ولكن الطفل يمكن أن يتحسن الكلام.

“تعرف على: الخوف من المستقبل؛ أسبابه وأعراضه وكيفية علاجه”

أنواع وأسباب الأبراكسيا اللفظية (تعذر الأداء النطقي)

هناك نوعان رئيسيان من الابراكسيا اللفظية (تعذر الأداء النطقي) كما يلي:

• الأبراكسيا apraxia اللفظية المكتسبة:

هذا النوع يمكن أن يؤثر على أي شخص في أي عمر، على الرغم من أنه يحدث في الغالب عند البالغين، وهو يحدث بسبب تلف أجزاء الدماغ التي تشارك في التحدث وينطوي على فقدان أو ضعف قدرات الكلام الحالية.

ينتج هذا النوع من الأبراكسيا عن إصابة دماغية في منطقة الرأس أو السكتة الدماغية أو ورم أو مرض آخر يؤثر على الدماغ. قد تحدث الأبراكسيا اللفظية المكتسبة جنبًا إلى جنب مع الحالات الأخرى التي تسببها تلف الجهاز العصبي. واحد من هذه الحالات هو عسر كلام آخر هو الحبسة، وهو اضطراب لغوي.

• الأبراكسيا اللفظية لدى الأطفال:

موجودة منذ الولادة. تُعرف هذه الحالة أيضًا باسم تعذر الأداء النمائي للكلام أو تعذر الأداء النمائي اللفظي، أو تعذر الأداء النطقي. تختلف الابراكسيا اللفظية لدى الأطفال في مرحلة الطفولة عن التأخيرات في النمو في الكلام، حيث يتبع الطفل المسار المعتاد لتطور الكلام ولكنه يفعل ذلك ببطء أكثر مما هو معتاد.

الأبراكسيا اللفظية لدى الأطفال ليست مفهومة جيدًا، حيث لم يتمكن التصوير والدراسات الأخرى من العثور على دليل على تلف في الدماغ أو اختلافات في بنية دماغ الأطفال المصابين بـ الابراكسيا اللفظية.

غالبًا ما يكون لدى الأطفال الذين يعانون من متلازمة نقص المناعة المكتسب أفراد من العائلة لديهم تاريخ من اضطرابات التواصل أو إعاقة في التعلم. تشير هذه الملاحظة ونتائج الأبحاث الحديثة إلى أن العوامل الوراثية (Genetics) قد تلعب دورًا في الاضطراب.

“قد يهمك: كيف تتخلص من الاكتئاب في 10 خطوات”

ما هي أعراض الابراكسيا اللفظية؟

ليس كل الأطفال المصابين بالـ الأبراكسيا اللفظية أو أبراكسيا الكلام متماثلون. قد يُظهر طفلك بعض أو كل العلامات أدناه. يجب أن تتحدث إلى طبيبك وتراجع أخصائي النطق واللغة إذا:

• كان طفلك أكبر من 3 سنوات ولا يقول الكلمات دائمًا بنفس الطريقة في كل مرة.
• يميل إلى التركيز على المقطع أو الكلمة الخطأ.
• يشوه أو يغير الأصوات.
• يمكن أن يقول كلمات أقصر بشكل أوضح من الكلمات الأطول.
• قد يعاني الأطفال المصابون بالأبراكسيا من مشاكل أخرى، بما في ذلك صعوبة في المهارات الحركية الدقيقة، ولغة متأخرة أو مشاكل في القراءة والتهجئة والكتابة.

قد يكون لدى الأشخاص الذين يعانون من أيًا من أشكال الابراكسيا اللفظية:

• عدد من خصائص الكلام المختلفة، أو الأعراض: أصوات مشوهة.
• قد يواجه الأشخاص الذين يعانون من الأبراكسيا اللفظية صعوبة في نطق الكلمات بشكل صحيح.
• غالبًا ما يتم تشويه الأصوات وخاصة أحرف العلة.
• نظرًا لأن المتحدث قد لا يضع هياكل الكلام (مثل اللسان والفك) في المكان المناسب تمامًا، فإن الصوت يخرج بشكل خاطئ.
• عادةً ما يكون نطق الكلمات الأطول أو الأكثر تعقيدًا أصعب من نطق الكلمات الأقصر أو الأبسط.
• قد تحدث استبدالات الصوت أيضًا عندما تكون الأبراكسيا اللفظية مصحوبة بالحبسة الكلامية.
• ارتكاب أخطاء غير متسقة في الكلام. على سبيل المثال قد يقول شخص ما لديه الابراكسيا اللفظية كلمة صعبة بشكل صحيح ولكن بعد ذلك يواجه صعوبة في تكرارها، أو قد يكون قادرًا على نطق صوت معين في يوم ما ويواجه مشكلة مع نفس الصوت في اليوم التالي.
• يتلمس طريقه للأصوات. غالبًا ما يبدو أن الأشخاص الذين لديهم الابراكسيا اللفظية يتلمسوا الصوت أو الكلمة الصحيحة، وقد يحاولون نطق كلمة عدة مرات قبل أن يقولوها بشكل صحيح.
• ارتكاب أخطاء في النغمة أو الضغط أو الإيقاع.

من الخصائص الشائعة الأخرى لـ الأبراكسيا اللفظية الاستخدام غير الصحيح للعروض. الإيجابيات هي إيقاع الكلام وانعكاسه الذي نستخدمه للمساعدة في التعبير عن المعنى. قد يستخدم الشخص الذي يعاني من مشكلة في الكلام إجهادًا متساويًا، أو تقسيم المقاطع في كلمة أو حذف المقاطع في الكلمات والعبارات، أو التوقف بشكل غير لائق أثناء التحدث.

“اقرأ كذلك: اكتئاب ما بعد الولادة؛ الأعراض وطرق العلاج”

كيف يتم التشخيص بـ الأبراكسيا اللفظية؟

يلعب المحترفون المعروفون باسم أخصائيي أمراض النطق واللغة دورًا رئيسيًا في تشخيص وعلاج الابراكسيا اللفظية. نظرًا لعدم وجود عرض أو اختبار واحد يمكن استخدامه لتشخيص الابراكسيا اللفظية (اختبار الأبراكسيا اللفظية)، يبحث الشخص الذي يقوم بالتشخيص عمومًا عن وجود العديد من مجموعة من الأعراض، بما في ذلك تلك الموصوفة سابقًا.

يمكن أن يساعد استبعاد الحالات الأخرى في عملية التشخيص، مثل: ضعف العضلات أو مشاكل إنتاج اللغة (مثل فقدان القدرة على الكلام). في الاختبار الرسمي لكلًا من الابراكسيا اللفظية المكتسبة والابراكسيا لدى الأطفال، قد يطلب أخصائيي أمراض النطق واللغة من المريض أداء مهام الكلام، مثل: تكرار كلمة معينة عدة مرات، أو تكرار قائمة الكلمات ذات الطول المتزايد (على سبيل المثال، الحب، المحبة، بمحبة).

بالنسبة إلى الأبراكسيا اللفظية المكتسبة، قد يفحص أخصائيي أمراض النطق واللغة أيضًا قدرة المريض على التحدث والقراءة والكتابة وأداء الحركات غير الكلامية.

“تعرف على: أهم أنواع الفيتامينات والمعادن لطفلك”

كيف يتم علاج الابراكسيا اللفظية؟

فيما يخص علاج الأبراكسيا اللفظية (تعذر الأداء النطقي لدى الأطفال)، يجب أن يعمل الطفل المصاب بتعذر الكلام في الطفولة مع أخصائي النطق واللغة. قد يبدأ طفلك بالعلاج من 3 إلى 5 مرات في الأسبوع، ومع تحسن الكلام، قد يقل العلاج. كما قد يكون العلاج الفردي أو الجماعي مناسبًا في مراحل مختلفة من العلاج.

ما هي أهداف علاج الأبراكسيا اللفظية؟

الهدف من العلاج هو:

• مساعدة طفلك على نطق الأصوات والكلمات والجمل بشكل أوضح.
• سوف يتعلم طفلك كيفية تخطيط الحركات اللازمة لقول الأصوات، وجعل تلك الحركات بالطريقة الصحيحة في الوقت المناسب.

للعلم لن يساعد القيام بتمارين لتقوية عضلات الفم، حيث إن عضلات الفم ليست ضعيفة عند الأطفال المصابين بـ الابراكسيا اللفظية في الطفولة. سيساعدك العمل (العلاج) على كيفية تحريك تلك العضلات لقول الأصوات، حيث يجب أن يتدرب طفلك على التحدث حتى يتحسن في ذلك.

يساعد استخدام جميع الحواس على تعلم كيفية نطق الأصوات:

• قد يستخدم طفلك إشارات “اللمس”، مثل وضع إصبعهم على شفاههم عند نطق الصوت “ب” كتذكير لإغلاق الشفاه.
• كذلك يتم استخدام “الإشارات المرئية”، مثل النظر إلى المرآة عند إصدار الأصوات.
• استخدام إشارات “الاستماع”، مثل التدرب على الأصوات باستخدام جهاز تسجيل ثم الاستماع لسماع ما إذا تم إصدار الأصوات بشكل صحيح.

“اطلع على: تحميل برنامج طليق للكمبيوتر لتعلم اللغات”

علاقة الأبراكسيا اللفظية بفرط الحركة وتشتت الانتباه

هنا يأتي سؤال هام، وهو: هل الأطفال الذين لديهم فرط حركة وتشتت انتباه ممكن يكون لديهم أيضًا أبراكسيا لفظية ومشاكل في النطق؟ وللإجابة على هذا السؤال يجب توضيح نقطتين وهما:

• من الممكن أن يكون الطفل لديه مشكلة في النطق، فبالتالي تؤثر على تعبير الطفل عن نفسه فبالتالي يكون لديه فرط نشاط وحركة زائدة.
• من الممكن أيضًا أن يكون الطفل لديه مشكلة تشتت الانتباه وفرط الحركة، فبالتالي تؤثر على التقاط الطفل للغة ونطق الكلام بشكله الصحيح وقدرته على التعبير عن نفسه.

تعرفنا في هذا المقال على تعريف الأبراكسيا النطقية والوقت المناسب لعلاجها (Verbal apraxia)، وعلاقتها بفرط الحركة وتشتت الانتباه، وماهيتها والأسباب المسببة لها، مع التعرف على الأعراض التي تدل على إصابة الطفل بهذه المشكلة. كذلك تعرفنا خلال سطور هذا المقال على كيفية تشخيص الأبراكسيا اللفظية، وكيف يتم علاجها، وتناولنا أهداف علاج الأبراكسيا اللفظية، وعرفنا أن الأبراكسيا نوعين.